小切口额颞部除皱术最适用于皮肤弹性好、皱纹少的中青年人,它能将脸部皱纹一扫而光,这其中护理很重要。下面请注意小切口额颞部除皱术术前护理的几个关键点。
1.做好心理护理 根据患者的心理特点和期待,耐心做好心理疏导,克服对手术的恐惧心理、境强信心。排除对手术效果过高的心理奢望,对自身条件、手术过程、术后预期效果有充分了解。
2.划好标志线 根据患者要求、患者额部及颞部皱纹情况,局部解剖特点,协助医生按计划做好头皮切开标志线和局部分离标志线。划好标志线是手术前的必要准备,它决定着手术是否成功。
3.术前清洗头发 用1‰新洁尔灭溶液每天洗头1次,连续3天。剪除两侧颞部划线范围内头发,将前额、颞前头发编成数条小辫,避免术中散落在术野而影响手术操作。
小切口额颞部除皱术的手术操作好坏是成功的关键,但整体护理对术后的结果影响也很大。应耐心做好术后各项护理,密切观察病情变化,精心护理,与医生密切配合。
小切口额颞部除皱术术后护理要点:
1.一般观察护理 术后当天嘱患者卧床休息,如有轻度恶心或呕吐,可给予安慰或肌肉注射灭吐灵。第2天可以下床并正常进食。术后一般常规应用抗菌药物3天,第3天去除引流条。耳屏前缝线7天拆线,头皮内缝线10天拆线。
2.观察包扎与固定 观察头部包扎有无松动、脱落或过紧。如果包扎松动、脱落则易形成局部血肿而影响术后除皱纹效果;包扎过紧则影响局部血循环,易发生皮肤坏死。一旦发现包扎出现异常要及时处理。通常包扎保持10天,不应轻易打开,以免影响手术效果。
3.观察局部淤血及血肿 由于术中局部皮下分离层次不清,额肌、皱眉肌勾断过多,头皮缝合时未缝带帽状腱膜等原因,都可以引起术后出血。出血量少时局部可以形成淤斑,出血量过多局部可形成血肿。淤斑10天左右可以吸收,但大的血肿则不能吸收。血肿容易继发局部感染,同时影响手术效果。因此,应加强护理,一旦发现局部淤斑和血肿及时给予相应处理,如局部热敷、理疗等,必要时应清除局部血肿。
4.观察局部皮肤血运 局部血运情况不良易引起局部感染和皮肤坏死。因此,要早发现、早处理。此外,还应观察面部肌肉运动情况以判断有无面神经损伤。
5.效果观察 影响术后效果的因素:额部头皮向后上方推拉包扎的力量不均匀,致两侧眉区高低不一;包扎不紧、松弛头皮下滑致两侧眉毛上提不够,使额部皱纹祛除不理想。发现上述情况要及早处理。
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