耳再造中,由于乳突区皮肤面积不足,为耳廓再造带来一定的困难,利用皮肤扩张术可使耳后无毛皮肤扩张,变薄达到理想的厚度,为耳廓的塑形提供了有利的条件,扩张后的皮肤较薄,使再造耳的厚度适中,外形满意,同时亦为耳廓再造中更好地体现耳廓的立体感提供了良好的前提。术中掀起扩张的皮瓣和耳后筋膜瓣,使软骨支架的植入不受限制,再造耳立体感强。耳后筋膜瓣部分与扩张皮瓣相互折叠,特别是与残耳耳垂处的重叠,大大减少了软骨支架的外露。李万报道扩张的皮肤术后早期收缩,可使已形成的耳甲腔等凹陷部位变浅,耳背皮肤收缩致耳廓贴近耳后,耳颅角消失或变浅。本组病例除2例因皮片成活不良疤痕挛缩造成耳颅角变浅外,扩张皮瓣覆盖的耳前轮廓无明显影响,且发现再造耳轮廓和形态随时间增长而改进。是否与手术方法不同有关,我们在耳支架关键部位用细钢丝固定,并将耳支架固定于颅侧壁骨膜上,增加了耳支架的稳定性,以对抗耳后皮片及耳前扩张皮瓣的收缩。
费用要根据具体情况来定,要看自身耳部剩余条件确定埋扩张器的情况以及取软骨的情况,费用一般在两万七八到三万每侧,找经验丰富及技术精湛的专家手术可以确保手术的安全及效果。
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