先天性外耳道闭锁约占耳畸形所致的传导性耳聋者的半数以上,在出生婴儿的发生率为1/(10 000~20 000,常伴有耳廓和中耳畸形,偶伴内耳的发育异常。本病解剖变异大,术后愈合过程复杂,治疗难度较大。后天性者多为烧伤、感染或外伤(包括手术)后瘢痕挛缩所致,轻者可影响听力,重者可发生外耳道胆脂瘤,甚至累及鼓膜中耳和乳窦,x线检查可了解中耳及乳突情况。
治疗原则
手术切除瘢痕松解挛缩,恢复外耳道形态口径大小及其传导功能。用肉面朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入。皮片成活后继续支撑6个月防止回缩。外耳道口的膜状瘢痕或蹼状瘢痕可用局部交错皮瓣或行“z”成形术修复。
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